中医药复兴共同体

中复汇服务站申请登记资料

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站长副站长姓名:

身份证号码:

性别:

籍贯:

文化程度:

政治面貌:                                 

信仰:


工作站设立地址及面积

证书及名称:

是否开店及名称:

是否开家庭工作室:

是否和别人一起合作:      

   

手机:                   

微信:

邮箱:

介绍人及电话:

收货地址:   


专业特长和从业经历

提供证件照、身份证照片(正面)、工作照、生活照各一张。

备注:对自己填写内容的真实性负责。